نمونه کارهای لیپوماتیک دکتر سلطانی

برای مشاهده نمونه کارهای دکتر سلطانی روی لینک زیر کلیک نمائید.

نمونه کارهای دکتر سلطانی

دکتر رضا سلطانی، متخصص جراحی لیپوماتیک

دکتر رضا سلطانی

متخصص جراحی عمومی،پلاستیک ولاپاراسکپی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
دارای گواهی لیپوماتیک کنفرانس علمی مورد تایید وزارت بهداشت و درمان
دارای بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
دارای مقالات علمی در مجلات علمی معتبر ایران و جهان
رئیس گروه سابق جراحان عمومی بیمارستان پیامبران
عضو نفرات برتر دانشگاه علوم پزشکی تهران
سابقه تدریس در دانشگاه پرستاری
عضو جامعه علمی جراحان ایران
گواهینامه مزوتراپی،ژل و بوتاکس
گواهینامه تزریق چربی
گواهینامه لاپاراسکپی
گواهینامه لیفت نخ

آدرس مطب : تهران ـ جردن-کوچه تور-پلاک 46 واحد 18 طبقه 5

تلفن تماس :  [phone]

پیکر تراشی با بادی جت

یکی از جدید ترین روش های تخلیه چربی (پیکر تراشی) از نواحی مختلف بدن بادی جت می باشد. این دستگاه ساخت کشور آلمان می باشد. در سیستم بادی جت به منظور لاغری فرد از عنصر آب برای خارج شدن چربی ها استفاده می شود این راهکار تقریبا همانند روش لیپوساکشن است اما با یک تفاوت اساسی که آن هم پیشرفته بودن علم بادی جت و جدید بودن روش درمانی آن است. روش لاغری با بادی جت یکی از روش های درمانی سبک از نوع جراحی های سرپایی می باشد که در اکثر موارد برای این راهکار نیازی به اعمال بی هوشی عمومی نیست و می توان تحت بی حسی موضعی به راحتی مراحل بادی جت را انجام داد. در پیکرتراشی بوسیله ی بادی جت ، آب به صورت کنترل شده با فشار به زیر پوست و بین بافت چربی ها ( ران ، باسن ، پهلو ، شکم ، و نواحی مختلف بدن ) پاشیده می شود که این عمل باعث خردشدن چربی ها می شود و توسط دستگاه ازبدن خارج می شود. فشار آب که با دستگاه مختص عمل بادی جت وارد بدن می شود و پس از شکست و تخریب، چربی ها را به وسیله دستگاه ساکشن از بدن خارج می کند.

به دلیل استفاده از فشار آب برای جداسازی بافت های چربی از یکدیگر، چربی که از بادی جت بدست می آید بافت سالمی داشته که سبب می شود بتوان از آن جهت تزریق چربی به سایر اعضاء بدن استفاده کرد (همانند لیپوماتیک)، زیرا در سایر روش ها مخصوصا لیپوساکشن معموملا بافت چربی که بدست می آید مرده محسوب می شود و خاصیت استفاده مجدد را ندارد پس این یکی از تفاوت بادی جت و لیپوساکشن است.

مزایای بادی جت :

از اصلی ترین مزایای این روش بدون عوارض بودن آن است بهتر است بدانید که در روش های لاغری موضعی از مایع تامیسنت استفاده می شود این مایع که محلولی مرکب از داروهای بی حسی و سرم می باشد باعث می شود که عروق بافت چربی تنگتر شوند اما در لاغری با بادی جت از این مایع کم استفاده می شود و لذا عوارض این روش کمتر خواهد شد. در روش های دیگر، تخلیه های دردناک به دلیل همین مایع وجود دارد و برای خارج کردن این مایع از بدن، فرد مجبور می شد که ماساژهای دردناک داشته باشد که دیگر در روش بادی جت این جریانات وجود ندارد.

مدت زمان انجام بادی جت بسیار کوتاه است و به همین دلیل فرد کمتر استرس خواهد داشت. درد و کبودی در روش بادی جت کمتر دیده خواهد شد .در این روش در زمان خارج سازی چربی ها به بافت چربی آسیبی وارد نمی شود. چون جداسازی چربی ها توسط آب انجام می گیرد دیگر پستی و بلندی های روش های دیگر دیده نخواهد شد. چربی که توسط بادی جت از بدن خارج می شود بطور دائم از بین می رود و برگشت پذیر نمی باشد .

در بادی جت خونریزی در هنگام انجام کار وجود ندارد به همین دلیل تورم ، کوفتگی و درد ناحیه ای که چربی از آن خارج شده است نسبت به سایر روش ها کمتر می شود و همین امر باعث می شود فرد دوره نقاهت کمتری داشته باشد و هر چه سریعتر به فعالیت های روزانه خود برگردد.

یکی از بهترین مزایای بادی جت این است که باعث جوانسازی پوست مخصوصا در زیر پوست دست می شود. به طور معمول با گذشت زمان چربی های زیر پوست خاصیت کلاژن سازی خود را از دست می دهند و این موضوع سبب می شود که تعداد چربی زیر پوست کاهش پیدا کند، با تزریق چربی ها به زیر پوست چون بافت سالمی دارند و هنگام تخلیه از قسمت های دیگر دچار آسیب نگشته اند ، با چربی های قدیمی تر پیوند چربی می دهند و موجب می شود که خاصیت کلاژن سازی به پوست برگردد و پوست به مرور شادابی و طراوت خود را بازیابد.

چربی خارج شده برای جراحی سینه و شکل دهی باسن در خانم ها کارایی فراوان دارد. از بادی جت می شود برای درمان ژنیکوماستی (بافت چربی تجمع یافته در زیر پوست سینه آقایان ) بدون درگیر شدن با خطرات جراحی استفاده کرد.

 

تفاوت بادی جت با لیپوماتیک :

روش لیپوماتیک همانند بادی جت یکی از روش های لاغری است که امروزه جای روش لیپولیز را تا حد زیادی گرفته است و طبق آمار به دست آمده از طرفداران زیادی برخوردار شده است قبل از مشخص شدن مزایای لیپومایتک اکثر افراد از لیپولیز استفاده می کردند و اقدام به تخلیه چربی های اضافه می نمودند ولی پس از ابداع شیوه لیپوماتیک و خاصیت استثنایی آن مبنی بر استفاده مجدد از چربی های تخلیه شده در بدنِ فرد به مرور روش درمانی لیپولیز برای لاغری کمتر از استقبال گسترده برخوردار شد. در اصل می توان طی روش لیپوماتیک چربی ها را از پهلو یا شکم به باسن و سینه انتقال داد.

لازم به ذکر است که روش لاغری لیپوماتیک برای کسانی ایده ال است که می خواهند از شر چاقی های موضعی رها شوند عمل لیپوماتیک بافت های اضافی چربی در نقاط عمیق را لیز نموده و سپس جراح می تواند با کمک لوله های مخصوص دستگاه لیپوماتیک ، آن چربی ها را ساکشن نماید.

 

مدت زمان بقاء روش بادی جت :

۸۰ درصد سلول های ترانسفر شده پس از ۶ هفته با سلول های میزبان مجتمع و یکسان خواهد شد و این سلولهای مجتمع شده بصورت دائمی ماندگار خواهند بود . این روش باعث ماسکه شدن و یا تقلید سلولهای تومورال نخواهد شد .

 

مزایای تزریق چربی با بادی جت :

زمان کمی برای انجام خارج سازی چربی ها نیاز خواهد بود زیرا به نسبت روش های قبلی نیازی به سانتریفیوژ نخواهد بود و چربی ها حاوی سلول های خونی کمی می باشند و چربی ها خود شسته شده هستند و برای تزریق آماده هستند.

 

روش بادی جت برای چه افرادی نیز توصیه میشود :

• افرادی که می خواهند سینه های بزرگتری داشته باشند.
• افرادی که نمی توانند پروتز را تحمل کنند یا می خواهند آنرا خارج کنند یا آنهایی که میخواهند آن را اصلاح کنند.
• ترمیم سینه پس از جراحی سرطان سینه.

 

چه اشخاصی مناسب انجام پیکر تراشی با روش بادی جت می باشند ؟

اشخاصی که دارای سن کمتر از ۶۰ سال می باشند و تجمع چربی در نقطه خاصی از بدن آنها شامل شکم ، پهلو، پشت ران ، بازوها و … می باشند می توانند این چاقی موضعی که در این نواحی وجود دارد را از بین ببرند .

 

آیا پس از جراحی با روش بادی جت پوست آن ناحیه همیشه شل و آویزان باقی می ماند ؟

طبیعی وعادی می باشد که پس از انجام ساکشن و بیرون کشیدن چربی اضافه موقتا شل و آویزان شود اما این حالت را می توان با بستن شکم بند جلوگیری کرد و پس از چند هفته برطرف خواهد شد و بدن به شکل کامل فرم می گیرد .

 

بعد از انجام لیپوساکشن به روش بادی جت به چه میزان از آن ناحیه از بدن شخص کوچکتر می شود ؟

معمولا ۴ هفته اول منطقه ای که ساکشن شده به طور چشمگیری با انجام یکبار جراحی متناسب می گردد البته اصلاح سایز طی ۶ ماه ادامه خواهد داشت .

 

برای مشاهده نمونه جراحی های دکتر سلطانی می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید

جراحی های دکتر سلطانی

لیفت صورت و بدن با نخ

از سال ها پیش برای بالا کشیدن پوست شل و افتاده راه های گوناگونی ارائه شده است، یکی از این راه ها استفاده از لیفت با نخ است. در این روش با قرار دادن نخ های مخصوص در پوست، از افتادگی و ایجاد چین و چروک جلوگیری می شود. لیفت با نخ باعث ایجاد تغییرات شگفت انگیزی با حداقل مداخلات جراحی برای بازسازی و رفع افتادگی صورت (Lifting) میگردد. این تکنیک منحصر به فرد، ضمن داشتن قابلیت ایجاد کشش مناسب برای تصحیح افتادگی پوست صورت دارای اثرات متعدد دیگری همچون رفع چروکها و جوان سازی و فرم دهی صورت با تاثیراتی بلند مدت و حداقل برش یا زخم در پوست می باشد. نخها معمولا ً ۲ ماه بعد از جایگذاری ، شروع به تجزیه شدن می کنند و سلولهای فیبروبلاست پوست تحریک به کلاژن سازی می شوند و پوست در عرض ۸ ماه سفت تر می شود .

این نخ ها قابل جذب بوده و بر اساس نوع و برند زمان بازجذب متفاوتی دارند.در این روش قرار دادن نخ های خاصی در زیر پوست موجب یک واکنش التهابی خفیف ایجاد میشود که این واکنش التهابی کلاژن سازی و افزایش گردش خون را در پی دارد که به آن امبدینگ یا لیفت با نخ یا ترد لیفت Thread lift می گویند. بدین ترتیب در روش امبدینگ در ناحیه زیر پوست داربستی تشکیل میشود که میتواند پوست رامحکم تر در جای خود نگه دارد .حدود ۳۰ درصد از اثرات لیفت در همان روزهای اول قابل مشاهده است و مابقی اثرات لیفت حدود چهار ماه بعد از قراردادن نخ های امبدینگ شروع میشود .پس از جذب نخ ها ،کلاژن های ساخته شده مسول ادامه جریان لیفت خواهند بود. نخ های کارگزاری شده پس از چهار تا نه ماه وابسته به نوع نخ به طور کامل جذب می شوند اما اثرات نخهای کارگزاری شده تا هجده ماه ،توسط کلاژن و بافت ایجاد شده در پیرامون نخ ها باقی خواهد ماند. لذا به راحتی قابل فهم است که نوع و تعداد نخ های استفاده شده رابطه مستقیمی با ماندگاری اثرات درمانی و لیفت دارد.

 

جهت ایجاد Lifting با کمک نخ روشهای متعددی قابل استفاده می باشند که عبارتند از:

نخ های سیلوهت
 انواعی از نخ های Lifting می باشند که دارای دو نوع soft (نرم) و نوع Hard (سخت) میباشد.  در نوع Hard که نوع کلاسیک و مهمترین و موثرترین نخ مورد استفاده در زیبایی میباشد اثرات منحصر به فرد آن سالها ماندگار بوده و ضمن داشتن تحمل وزن صورت و ایجاد کشش مناسب از دوام طولانی برخوردار میباشد. در نوع دیگر این نخ ها با نام soft که ازگونه ای از نخ های قابل جذب استفاده میگردد که در طی مدت یک سال و نیم تا دو سال اثرات این نخ های قابل جذب در مناطق استفاده شده باقی خواهد ماند.

مزایای نخهای سیلوهت Hard وSoft

• برای کلیه سنین قابل انجام است و حتی جنبه پیشگیری نیز دارد.
• برای رفع غبغب و رفع افتادگی سینه و فرم دهی باسن هم اثرات شگفت انگیزی دارد.
• به جز در افرادی که مبتلا به دیابت کنترل نشده و یا در حال درمان سرطان هستند منع استفاده دیگری ندارد.
• بیمار نیازی به بستری یا بیهوشی ندارد.
• ماندگاری طولانی دارد به طوری که طبق تجربه نوع سخت ان اثرات چندین ساله و نوع نرم ان اثرات یک سال و نیم تا سه ساله دارد.
• عوارض خاصی در این روش جوان سازی مشاهده نشده و نظر به مداخلات حداقل جراحی ریسک عفونت بسیار کم است.
• بعد از انجام این کار می توان از اقدامات دیگری چون تزریق ژل، بوتاکس، و prp و غیره..... برای نتیجه هر چه بیشتر و ماندگار تر استفاده کرد.

 

نخ جوانسازی PDO
روشی دیگر برای لیفتینگ (Lifting) میباشد که با نخ های سیلوهت تفاوت دارد . در این روش از نخ های پلیدیوکسانون PDO استفاده میشود، این نوع نخ، نوعی نخ بخیه میباشد که در جراحی های قلب استفاده میشود و در طی مدت شش الی هشت ماه به طور کامل جذب میگردد ولی اثرات لیفتینگ (Lifting) این نخ تا مدت یک سال و نیم در فردی که نخ را استفاده کرده است باقی خواهد ماند. این نخ ها با ایجاد واکنش خفیف جسم خارجی منجر به تحریک ساخت کلاژن و افزایش جریان خون میگردند و در نهایت باعث جوان سازی و کاهش افتادگیهای پوست صورت می گردد و بدین ترتیب چین و چروک ها نیز اصلاح می گردند این روش غیرتهاجمی بوده و در محلی که نخ کار گذاشته شده است هیچ گونه اثرات نخ مشهود نبوده ودرطی دو تا سه روزبعدازاین اقدام پوست به وضعیت نرمال باز می گردد.
نخ هایPDO در واقع نوعی نخ بخیه می باشند که کاملا تجزیه پذیر و سازگار با محیط بوده که دارایMedical CC بوده ازKFDA (سازمان غذا و دارو کره) است.

مزایای نخ های PDO

• لیفتینگ پوست صورت و بدن
• کاربرد اسان و سریع
• بهبود سریع
• اجرای فرایند بدون برش و یا زخم در پوست و بدون نیاز به بستری
• قابلیت جذب زیستی بالا
• تاثیرات بلند مدت
• استریل بودن و بدون ریسک الودگی
   

موارد کاربرد

•  صورت: بهبود افتادگی پوست صورت و غیره
•  چروک ها: گردن، دورچشم، چروکهای پیشانی، خط خنده وخط اخم
•  شکل دهی سینه
•  فرم دهی باسن

 

نخ جوانسازی (Tightening Threads):
یک روش پیشگیری درمانی می باشد که در آن از نخ هایی با جنس پروتئینی خاص با ضخامتی باریکتر از مو استفاده می گردد. در این روش پس از بیحسی محل مورد نظر، نخ های مذکور در طبقات زیرین پوست و یا عضله به تعداد مشخص جاگذاری می شوند.  پس از قرار گیری در پوست، نخ ها باعث تحریک کلاژن سازی در پوست شده و با گذشت زمان که خود جذب می شوند و با افزایش ضخامت لایه درم پوست، منجر به افزایش استحکام و قدرت پوست می گردد.
اثرات نخ گذاری از اوایل ماه دوم شروع شده و بیمار از اواخر ماه سوم اثرات مفید آن را ابراز می کند. بیشترین اثر نخ ها، ۶ تا ۸ ماه بعد می باشد. مدت ماندگاری این تکنیک معمولا ۱٫۵ تا ۲ سال پس از رسیدن به زمان اوج اثر می باشد و این نیز بدلیل فرآیند طبیعی پیری پوست با گذشت زمان می باشد.

 اثرات Tightening Thread:
 ظاهر پوست زیباتر شده و استحکام آن افزایش می یابد.
روند پیری پوست را کند کرده و سبب پیشگیری از چروکیدگی و افتادگی پوست و لیفتی اندک می گردد.
اگر این نخ ها در عضله جاگذاری شوند، اثراتی شبیه بوتولینوم توکسین ( بوتاکس ) ایجاد کرده و عضله را ریلکس می نماید.
این تکنیک از سن ۲۵ سالگی به منظور پیشگیری توصیه می گردد و بهترین سن اثربخش این روش، ۲۵ تا ۵۰ سالگی می باشد.

 

نخ لیفت (Lifting Threads):
در این روش به دلیل استفاده از نخ های خاردار PDO COG به جای نخ های PDO mono و PDO Hurricane ، لیفت پوست صورت و بدن از همان لحظه نخست پس از نخ گذاری مشهود خواهد بود به همین دلیل این نوع نخ ها بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. البته فرایند لیفت به مرور زمان که نخ در بدن جذب می گردد نیز بیشتر خواهد شد.

 

 مناطق مورد استفاده نخ جوانسازی/ نخ لیفت:
این روش در تمامی مناطق بدن ( بیشتر صورت ) به جز پلک تحتانی و پلک فوقانی قابل استفاده می باشد. از جمله: بهبود افتادگی و چروک های پوست صورت و بدن در مناطق پیشانی، اخم، دور چشم، خط خنده، خطوط عمودی اطراف لب ها ( خطوط دور دهان )، خطوط گردن، فک، گونه ها، چانه، زیر چانه و غب غب، لیفت(بالابردن ) ابروها، جوانسازی پشت دستها، شکل دهی سینه و باسن و …
 
 مزایا:

• Lifting پوست صورت و بدن
• کابری آسان و سریع
• بهبود سریع
• بدون برش یا زخم در پوست
• بدون نیاز به بستری
• با قابلیت جذب زیستی
• تاثیر بلندمدت
• استریل و بدون ریسک آلودگی

 

موارد منع استفاده از این روش :

• حساسیت به نوع پروتئین نخ (در جراحی های قبلی)
• افراد با آلرژیهای شدید( بهتر است قبل از نخ گذاری در این افراد تست انحام داد)
• افراد مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی
• افراد مبتلا به اختلالات سیستم انعقادی
• بیماریهای انکولوژی و سرطان
• بیماریهای سیستمیک مزمن
• دوران بارداری 
• دوران شیردهی
• افراد زیر ۱۸ سال
• افراد دارای سابقه تزریق ژل دایمی پاژ
• افرادی که سابقه ایجاد کلویید (گوشت اضافه در محل زخمها) در بدن دارند
• افراد دارای وسواس زیاد
• افرادی که از قطع مصرف ایزوترتینویین آنها کمتر از ۶ ماه گذشته باشد

 

تکنیک جوانسازی با نخ موجب می‌شود تا پوست کشیده‌تر، جوان‌تر، هموارتر و شفاف‌تر شود. چین‌وچروک‌ها محوشده، منافذ پوست ریزتر و باریک‌تر می‌شوند، قسمت‌های آویزان شده پوست استحکام یافته و درنهایت لیفت مناسب و بادوام ایجاد می‌شود.در هر ثانیه حضور این نخ‌ها در پوست، ساخت رشته‌های جوانی صورت می‌گیرد لذا یک جوانسازی و پیشگیری از پیری طولانی مدت در طی یک یا دو جلسه درمانی خواهید داشت.از این روش برای می توان برای رفع غبغب استفاده نمود .

در مورد لیفت باسن و سینه با نخ باید توجه داشته باشید که هر دو روش با نخ قابل انجام دادن هستند اما در مورد باسن به دلیل اینکه نخ باید وزن زیادی را تحمل کند به مرور زمان احتمال برگشت افتادگی زیاد می باشد و در صورت افتادن روی باسن احتمال پارگی نخ ها و دردسر دوباره وجود دارد که در نهایت انجام آن منطقی نیست. در مورد لیفت سینه نیز باید گفت که یکی از مناطق پر ریسک بدن برای تشکیل گوشت اضافه، همین سینه ها و بالای قفسه سینه می باشد لذا با اینکه ممکن است نتایج رضایت بخش باشد ولی در صورت ایجاد گوشت اضافه باید با این مشکل تا آخر عمر دست و پنجه نرم کنید.

 

 لیفت با نخ چگونه عمل می‌کند؟

با استفاده از سوزنی که کاملاً استریل شده است نخ در نقاط مورد درمان جاگذاری می‌شود. این نخ‌ها ساخت‌وساز کلاژن تازه و الاستین را تحریک می‌کنند. کلاژن و آلاستین پروتئین‌هایی هستند که برای بازسازی و حفظ خاصیت ارتجاعی پوست ضروری است. پس از گذشت ۸-۶ ماه به‌ تدریج این نخ جذب بدن می‌شود. بافت پوست شما در لیفت با نخ سفت‌تر و محکم‌تر می‌شود، چین‌وچروک‌ها کم‌تر می‌شوند و روزنه‌های پوست کوچک‌تر می‌شوند و پوست بهبود می‌یابد. همچنین رنگ پوستتان بهتر می‌شود و به‌طور کلی پوست ظاهر شاداب‌تر و سالم‌تری پیدا می‌کند.

 

کدام قسمت‌های بدن را می‌توان به‌ وسیله لیفت با نخ  درمان کرد؟

• خطوط پیشانی ( افقی/عمودی)
•  بافت‌های ضعیف ابروها
•  پلک پایین
•  گونه‌ها
•  چین نازولبیال ( خط خنده)
•  خطوط گوشه دهان ( ماریونت)
•  شیارهای پوست / چین‌وچروک ( گردن ، گونه )
•  فک و غبغب
•  خط سینه ( چروک‌های سینه)
•  سایر قسمت‌های بدن

 

مزایای استفاده از لیفت نخ :

• روش سلامتی است

• هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارد

• اثرات آنی

• اثرات محسوس

• بدون اثر جراحت یا اسکار

• نخها کاملا” قابل جذب هستند

• امکان تکرار

• نخها قابل دیدن یا حس کردن نیستند

• از ۲۵ سال به بالا قابل استفاده است

 

عوارض و اثرهای جانبی :

از عوارض لیفت با نخ این است که بیمار ممکن است بلافاصله پس از عمل با قرمزی، تورم، خارش و درد مواجه شود که البته طبیعی است و به زودی برطرف خواهد شد. ورم پس از چند روز و دیگر علائم ظرف مدت کوتاه‌تری از بین خواهند رفت.

احتمال عفونت در صورتی که عمل به درستی انجام شود بسیار ناچیز است، بااین حال چنانچه اگر موضع قرمز، گرم و یا حساس شود، باید در اولین فرصت به پزشک مراجعه کرد. بیمار گاهی اوقات به موازات تعدیل یافتن اثر لیفتینگ صورت، نخ را در سطح پوست یعنی در جایی که جراح آن را بریده و مخفی ساخته است حس می‌کند؛ در این صورت باید برای اصلاح سر نخ به جراح مراجعه کرد.

کبودی پس از عمل نیز غیرطبیعی نیست و احتمال بروز آن در صورت مصرف آسپرین یا داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن در دو هفته پیش از عمل افزایش می‌یابد. کبودی قابل توجه پس از عمل را می‌توان با قرار دادن یخ بر روی موضع کاهش داد.

یکی از عوارض جدی که می‌تواند به عنوان مشکلی برای تمام روش‌های جراحی در نظر گرفته شود، امکان داشتن واکنش آلرژیک به بی‌حسی موضعی است.

در مورد لیفت صورت با نخ سیلوئت گاهی در محل قرارگیری نخ فرورفتگی‌هایی در پوست مشاهده می‌شود، که طبیعی است و پس از چند روز برطرف خواهد شد. بیمار گاهی مخروط‌ هایی را داخل پوست احساس می‌کند که این مورد نیز جایی برای نگرانی نیست. لازم به یادآوری است که تأثیر لیفت با نخ معمولاً بلافاصله پس از اتمام عمل چشمگیرتر است و این اثر به مرور ظرف چند روز تعدیل می‌شود.

گاهی به نظر می‌رسد که جراح در اصلاح نقص پوست و کشیدن پوست صورت زیاده روی کرده است و نتیجه غیرطبیعی است، اما این حالت ظرف چند روز تعدیل شده و نتیجه نهایی قابل مشاهده می‌گردد.

بدن انسان هنگامی که چیزی که به خودش متعلق نباشد در آن قرار بگیرد در شناسایی آن بسیار خوب عمل می‌کند و می‌تواند بر همان اساس عکس‌العمل نشان دهد. در رابطه با لیفت صورت با نخ، بدن گاهی اوقات می‌تواند نخ‌ها را به عنوان شی خارجی شناسایی کرده و با پس زدن آنها موجب شود که از طریق سطح پوست از بدن خارج شوند.

آسیب عصبی بدترین عارضه‌ی ممکن است که می‌تواند در اثر روش لیفت پوست صورت با نخ بوجود آید. هرچند بسیار نادر است اما تضعیف‌کننده‌ ترین و جبران‌ ناپذیرترین عارضه می‌باشد. اگر در طول لیفت با نخ، جراح به یک شاخه‌ی عصبی آسیب وارد کند، می‌تواند منجر به فلج شدن و یا افتادگی صورت شود. این آسیب می‌تواند بر توانایی در نشان دادن احساسات، بالا بردن ابروها، لبخند زدن و حتی بستن چشم‌ها تاثیر بگذارد.

 

ملاحظات پس از درمان :

• بیمارمی تواند به‌ صورت عادی صورت  و موهای خود را بشوید و استحمام کند.
• در صورت  التهاب می‌توان از کیسه یخ یا حوله سرد استفاده کرد  (۲۰ دقیقه  بر روی موضع قرار دهید و ۲۰ دقیقه صبر کنید و سپس دوباره تکرار کنید)
• بهتر است بیمار حداقل تا سه شب  اول سرخود را به‌اندازه ۳۰ درجه  بالا نگه دارد
•  تا ۳ هفته از فشار مستقیم روی صورت و نواحی درمان شده اجتناب شود و بیمار روی صورت نخوابد.
• تا ۳ هفته تا آنجا که ممکن است حرکات صورت را به حداقل برسانند. از لبخندهای وسیع و به‌طورکلی حرکاتی که باعث تغییر شکل وسیع صورت می‌شوند مانند خمیازه عمیق و شکلک خودداری شود.

 

درمان‌های جایگزین :

• تزریق فیلرهای پوستی
• تزریق چربی
• بوتاکس
• مزوتراپی
• میکرودرم

 

برای مشاهده نمونه جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید

جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی

مقایسه روش های ساکشن چربی :

برخی از نواحی مختلف بدن با انجام ورزش های سنگین و رژیم های غذایی چربی های اضافی و انباشته شده خود را از دست نمی دهند، در این صورت افراد خواستار روش های دیگری برای از بین بردن و رفع این چربی های اضافی می باشند. در این رابطه روش های مختلفی برای ساکشن چربی مانند لیپوساکشن، لیپوماتیک، لیزر لیپولیز و ابدومینوپلاستی مطرح شده اند که با توجه به ناحیه مورد نظر، میزان چربی و همچنین خواسته بیمار و نظر پزشک برای از بین بردن و رفع چربی های انباشته شده در نواحی مختلف بدن انتخاب می شوند. برای انتخاب بهتر یکی از این روش ها توضیح مختصری در خصوص مقایسه روش های مختلف لاغری خواهیم داد.

لیپوساکشن :

لیپوساکشن از اولین روش های بکار برده شده جهت حذف چربی بوده است. مکانیسم آن ساده است و عبارت است از تکه تکه کردن بافت چربی با استفاده از کانولا و کشیدن این بافت به بیرون بدن با استفاده از فشار منفی است. این روش نیاز به انجام توسط جراح متخصص و با تجربه و همچنین امکانات ویژه و بیهوشی دارد.در صورتیکه لیپوساکشن به خوبی انجام شود اثر بخشی قابل توجهی دارد . اما نسبت به سایر روشها عوارض بیشتر ، دوره نقاهت طولانی تر ، درد بیشتر و نیاز به دوره استراحت بیشتری دارد.امکان آمبولی چربی در این روش وجود دارد .عوارض زیاد و نیاز به بیهوشی موجب گردیده است که به تدریج انجام آن توسط تکنولوژیهای جدید لیپولیز مانند لیپوماتیک جایگرین شود.

عوارض جانبی لیپوساکشن :

آسیب بافت، خونریزی، کبودی و ورم، بی هوشی عمومی، ریکاوری طولانی، شل شدن پوست پس از عمل و خطر آمبولی می باشد.

لیپولیزر :

این روش جراحی زمان زیادی طول می کشد، و برای نواحی با چربی های کم مناسب است. این روش اقتباسی از لیپوساکشن با استفاده از تکنولوژی جدید لیزر است. در اینجا برخلاف لیپوساکشن ،پاره کردن مکانیکی بافت چربی انجام نمیشود. بلکه ابتدا بافت چربی توسط حرارت ناشی از لیزر تخریب میشود و روغن درون سلولها آزاد میشود و سپس در مرحله بعد بافت چربی تخریب شده و روغن حاصل از آن ساکشن میشود. حرارت ایجاد شده توسط لیزر موجب کاهش احتمال آمبولی چربی شده و از طرف دیگر موجب اثر بر بافت پوست شده و باعث سفت شدن آن میشود.

این حرارت گاها باعث ایجاد بروز سوختگی پوست و مشکلات ناشی از آن نیز میشود. از آنجایی که در این روش لیز چربی و ساکشن آن در دو مرحله انجام میشود،مدت زمان یک جلسه آن تقریبا دو برابر لیپوساکشن یا لیپوماتیک است.در این روش با توجه به تخریب بافت چربی امکان استفاده از چربی برای تزریق در سایر نواحی وجود ندارد. و ناهمواری محل عمل وجود دارد.

عوارض جانبی لیپولیزر :

این روش دارای خطر سوزن، بی هوشی موضعی، امکان سوختگی پوست، ناهمواری محل عمل و سفت شدن نامناسب پوست می باشد.

لیپوماتیک :

امروزه لیپوماتیک، یکی از بی‌خطرترین روش‌های درمانی برای از بین بردن سلولیت‌ها و تجمع‌ چربی‌های اضافه در بدن است. این روش می‌تواند برای رفع چاقی موضعی و تخلیه بی‌خطر چربی‌های ناحیه پهلو، فیله پشت، بازو، سینه آقایان (در موارد ابتلا به ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در مردان)، غبغب، ران و شکم، بسیار موثر باشد و برای درمان تومورهای خوش‌خیم چربی هم به کار می‌رود».

در این سیستم با استفاده از ارتعاش و امواج صوتی سلولهای چربی ازهمدیگر گسسته میشوند و همزمان با این عمل بافت چربی ساکشن میشود. میزان تخریب و آسیب به بافتهای اطراف و پوست در مقایسه با سایر روشهای داخلی حداقل است.امواج صوتی ایجاد شده در درمان افتادگی پوست نیز اثر قابل توجهی دارد.علی رغم اینکه انجام این روش نیاز به انجام توسط پزشک ماهر دارد و بهتر است در شرایط اطاق عمل انجام گیرد ،اما نیازی به بیهوشی ندارد ضمن اثر بخشی قابل توجه،عوارض انجام آن نسبت به سایر روشهای داخلی بسیار کمتر است و دوره نقاهت بسیار کوتاهتری دارد.

از مزایای عمده این روش نسبت به لیپولیزر امکان خارج نمودن همه چربیهای اضافی بدون نگرانی از سوختن پوست است که ممکن است در لیزرلیپولیز اتفاق بیفتد. صاف و یکدست شدن محل عمل بدون مشاهده ناصافی های احتمالی ناشی از سایر روشها ، کوتاهتر بودن مدت زمان عمل و امکان استفاده از چربی ساکشن شده جهت تزریق در سایر نواحی است. در این روش احتمال سوختگی و آمبولی وجود ندارد.این روش در حال حاضر سریعترین ، مطمئن ترین وبهترین روش ایجاد تناسب اندام می باشد.

این روش نتیجه خارق العاده ای در مقایسه با دیگر روش های تخلیه چربی مثل ساکشن ویا لیپولیزر دارد. لیپوماتیک دیگر مشکلات ایمنی و دستگاه ایمنی بدن را که در روش سنتی لیپوساکشن وجود داشت را رفع کرده است و سیستم امنیتی فعال آن محافظت از بافت بدن (اعصاب، رگ های خونی، ماهیچه ها) را بطور کامل و لحظه به لحظه برعهده دارد. در این روش، هدف، معمولا کم کردن وزن نیست بلکه تغییر سایز، حجم و فرم است. این عمل بسیار راحت و تقریباً بدون عارضه است و نتیجه آن بسیار رضایت بخش است.

تفاوت لیپوماتیک با لیزر لیپولیز :

چربی‌ها را می‌توان با روش‌های مختلفی مانند استفاده از امواج اولتراسونیک، لیزر لیپولیز یا لیپوساکشن از بدن خارج کرد. امواج اولتراسونیک، چربی‌ها را ذوب و آنها را آماده خروج از بدن می‌کند. با لیزر لیپولیز، بافت چربی ذوب و به‌ وسیله متخصص از بدن خارج می‌شود. چربی‌های ذوب‌ شده در روش لیپولیز، دیگر قابل‌استفاده نخواهند بود در حالی که در روش لیپوماتیک، هیچگونه حرارتی تولید نمی‌شود و چربی‌ها نمی‌سوزند. از این‌رو، خطر سوختگی پوست هم با استفاده از این روش وجود نخواهد داشت. ضمن اینکه چربی خارج‌ شده به‌ وسیله روش لیپوماتیک (با وجود مایع بودن)، به‌دلیل اینکه حرارتی ندیده است، قابلیت تزریق چربی در قسمت‌های مختلف بدن بیمار را خواهد داشت.

تفاوت لیپوماتیک با لیپوساکشن :

هر ۳ روش لیپوماتیک، لیزر لیپولیز و اولتراسونیک لیپولیز، از لیپوساکشن معمولی برای رفع چربی‌های موضعی بهتر هستند زیرا باعث سفت‌تر شدن پوست می‌شوند و تا حد قابل‌ توجهی از افتادگی پوست به‌دلیل تخلیه بافت چربی زیرپوستی، پیشگیری می‌کنند. بروز نکردن افتادگی پوست با استفاده از روش لیپوماتیک، تا اندازه‌ای قابل‌ توجه است که برای آن گروه از افرادی که به‌ دلیل افتادگی شکم، کاندید انجام عمل جراحی آبدومینوپلاستی هستند، می‌توان با ۳-۲ جلسه لیپوماتیک، پوست شکم را به وضعیت طبیعی برگرداند تا نیاز به جراحی نباشد.

 

لیپوماتیک	لیپولیز	لیپوساکشن
کوتاه	طولانی	طولانی	مدت زمان جراحی
وجود ندارد	وجود ندارد	وجود دارد	احتمال پارگی احشاء
ندارد	ممکن است	ممکن است	سوختگی
ندارد	ندارد	دارد	بیهوشی
وجود ندارد	وجود ندارد	وجود دارد	احتمال آمبولی
کوتاه	کوتاه	طولانی	مدت دوره نقاهت
وجود ندارد	وجود ندارد	وجود دارد	افتادگی پوست پس از عمل
وجود دارد	وجود ندارد	وجود ندارد	سفتی متناسب و یکنواخت پوست
ندارد	ندارد	دارد	درد بعد از عمل
وجود دارد	وجود ندارد	وجود دارد	امکان عمل منطقه وسیع

 

برای مشاهده نمونه کارهای دکتر سلطانی روی لینک زیر کلیک نمائید.

نمونه کارهای دکتر سلطانی

تفاوت لیپوماتیک و اولترازد

برای بررسی تفاوت لیپوماتیک و اولترازد ابتدا توضیح کوتاهی در رابطه با عملکرد این دو می دهیم .

لیپوماتیک روشی غیرلیزری است که در آن از امواجی به نام اینفراسونیک استفاده می‌شود تا بتواند روی بافت چربی‌های اضافی بدن تاثیر بگذارد و به این ترتیب، سلول‌های چربی را از هم جدا کند. تاثیری که امواج اینفراسونیک روی بافت چربی می‌گذارد، باعث تبدیل آنها به حالت مایع می‌شود و کار پزشک را برای خارج کردن چربی‌های اضافی از بدن، ساده‌ تر می‌کند. لیپوماتیک تحت تاثیر لرزش پروپ دستگاه، چربی بدن را تخلیه می نماید. اما در اولترازد امواج صوتی و حرارتی منجر به تخلیه چربی ها از بدن می شوند.

قبل از هر چیز باید گفت که هیچ کدام از دستگاه های لاغری کوچکترین تاثیری بر چربی های لابه لای احشا ندارند و لذا صرفاً می توانند شکل بدن را بهبود بخشند. هیچ کدام از این دستگاه ها کوچکترین اثر مثبتی از نظر سلامتی ندارند و تاثیرات مثبت تنها از طریق ورزش و رژیم غذایی به دست می آید. تمام این روش ها از جنبه بهبود عملکرد قلب و عروق و کاهش چربی های خطرناک بدن بی تاثیرند زیرا روی چربی های خطرناک که باعث چاقی شکمی در لابه لای احشا و ارگان ها می شوند، اثری ندارند.

در اولترازد به دلیل عوارض ناشی از آن مانند سوختگی ، نکروز و.... تقریبا در تمام دنیا این روش کاملا منسوخ شده است. این روش توسط جراح طی بیهوشی کامل انجام می شود.مهارت جراح در این روش تاثیر مستقیم بر روی نتیجه نهایی داشته و اگر جراح توانایی کامل برای انجام کار را نداشته باشد ممکن است موجب پارگی عروق ، پارگی عضله و بعضاً عوارض جبران ناپذیر شود. متاسفانه این روش همچنان در ایران برقرار می باشد و در بعضی از مراکز از آن استفاده می شود.

تفاوت اساسی و اصلی لیپوماتیک و اولترازد این است که در اولترازد به دلیل انرژی حرارتی دستگاه، چربی خارج  شده از درون اندام ها قابل بهره برداری و تزریق در سایر اندام ها نیست ، ولی در لیپوماتیک بافت چربی آسیب نمی بیند و قابل استفاده خواهد بود و می توان به نواحی مورد نیاز بدن تزریق چربی را انجام داد.

سرعت عمل اولترازد به نحو شگفت انگیزی بالا است، در حالی که جلسه جراحی با تمام روش های اینفراسونیک از جمله لیپوماتیک کمی بیشتر طول می کشد و درد و آزاری که اولترازد ایجاد می کند از روش های قدیمی تر و ساکشن کلاسیک خیلی کم تراست؛ اما به بی دردی و راحتی لیپوماتیک نیست.

با اینکه امواج دستگاه اولترازد عملاً روی عضلات و پوست و عروق بی تاثیر و امن هستند، گاهی اوقات احتمال صدمه به اعصاب، عضلات و رگ های خونی وجود دارد. لیپوماتیک روش بسیار ملایم تری است و کانولا در لیپوماتیک های نوین به محض برخورد با بافت های دیگر به طور خودکار از حرکت می ایستد؛ اما نتیجه درمانی به همان اندازه موثر است. در روش های اینفراسونیک قدیمی تر تخریب مکانیکی با فشار هوا می توانست باعث صدمه به بافت های غیر چربی نیز بشود.

مزیت اولترازد به دستگاه های اینفراسونیکی که قبل از لیپوماتیک وجود داشتند این است که سر و صدا و آزار و ناراحتی بیمار و حالت تخریب مته مانند در این روش ها وجود ندارد. لیپوماتیک های واقعی و جدید مزاحمت کم تری نسبت به دستگاه های اینفراسونیک نسل قبل دارند.

با این که جمع شدن پوست در تکنیک لیپوماتیک نسبت به سایر روش ها خیلی بهتر انجام می پذیرد، اما در مواردی که شلی و افتادگی پوست بیش از حد باشد، لازم است تا عمل جراحی انجام شود ، اما با تمام این تفاسیر، عمل جراحی بعد از جراحی لیپوماتیک نسبت به بیمارانی که چربی آنها با روش های دیگر تخلیه شده است ،عمل جراحی ساده تر وبا برش کوچکتری انجام خواهد شد و در اکثر موارد ابدومینوپلاستی که به در آوردن ناف وتغییر محل ناف احتیاج است، بعد از جراحی لیپوماتیک، می توان ناف را در جای خود حفظ کرد و افتادگی پوست زیر شکم را با برش محدودی رفع نمود.

اسپاسم و خستگی ناشی از عمل جراحی، در لیپوماتیک نسبت به دیگر روش اولترازد بسیار کمتر است. در لیپوماتیک خطر عفونت خیلی کمتر است و تاکنون آمبولی چربی در لیپوماتیک گزارش نشده است .

 

برای مشاهده نمونه جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید

جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی

رفع چاقی موضعی با کویتیشن

انجام ورزش و فعالیت بدنی به همراه رژیم غذایی کم کالری، قطعا کاهش وزن را به همراه خواهد داشت. ولی در بعضی از مواقع، مانند زمانیکه میخواهیم این اتفاق سریعتر رخ بدهد و یا چربیهای موضعی که در برابر ورزش و رژیم غذایی مقاومت میکنند؛ میتوان از روشهای کمکی جهت رسیدن به این هدف استفاده کرد. از جمله این روشها میتوان از ” کویتیشن ” نام برد. همواره این نکته را به یاد داشته باشید که این روشها کمکی هستند و نمیتوانند به تنهایی جایگزین ورزش یا رژیم غذایی بشوند.

کویتیشن یک روش جدید و بدون نیاز به جراحی برای حذف چربی های اضافی بدن است. این تحول بنیادین در اروپا طراحی شده است و هیچ احتیاجی به جراحی، بیهوشی، بستری شدن و دوران نقاهت ندارد. دستگاه کویتیشن با امواج اولتراسوند کار می کند و در اثر برخورد امواج اولتراسوند (نوعی امواج صوتی) با فرکانس بسیار زیاد با مولکول های آب میان بافتی، حباب های ریزی در اطراف سلول های چربی ایجاد می شود. این حباب ها که به شدت تحت تاثیر امواج اولتراسوند می باشند، در حال لرزش و فوران بوده و در اثربرخورد این حبابها با دیواره سلول های چربی و ترکیدن آنها سبب پارگی دیواره سلولهای چربی و بیرون ریختن چربی درون سلولی ( تری گلیسرید) و خروج آب درون سلولی می گردد. در حقیقت کویتیشن با شکستن سلول چربی و انحلال چربیهای به دام افتاده باعث از بین رفتن این سلولها می شود.

آب درون سلولی بوسیله سیستم لنفاوی، تخلیه و بوسیله کلیه ها به شکل ادرار دفع می شود. از این رو است که یکی دو روز بعد از انجام کویتیشن دفعات ادرار افزایش می یابد. تغییر رنگ و بوی ادرار هم در بعضی بیماران چاق دیده شده است. بنابراین همیشه نوشیدن آب فراوان در همان جلسه وروز بعد از جلسه توصیه می گردد.

چربی درون سلولی (تری گلیسرید) که با کویتیشن آزاد شده، بوسیلۀ آنزیم ها به گلیسرول و اسیدهای چرب آزاد تجزیه می شود. گلیسرول نوعی چربی محلول در آب است که پس از کویتیشن وارد گردش خون شده و هر سلولی که نیاز به انرژی دارد آنرا از خون دریافت کرده، به مصرف سوخت و ساز (متابولیسم) می رساند. اسیدهای چرب (غیرمحلول در آب) بوسیلۀ سیستم گردش لنفاوی به کبد برده می شوند و در آنجا به مولکول های دیگری تبدیل می شوند و مثل گلیسرول در سلولها به سوخت و ساز می رسند.

کویتیشن، آخرین متد مورد تایید FDA است که برای از بین بردن سلولیت و چربی های زاید به کار می رود. این دستگاه به غشای سلول چربی حمله کرده و موجب انهدام و از بین رفتن سلول چربی می شود، در نتیجه تعداد سلول های بافت چربی کم می شوند. (مبارزه با افزایش تعداد (هایپرپلازی) سلول های چربی). کویتیشن یکی از معدود دستگاه هایی است که به طور متوسط در یک جلسه ۴۵ دقیقه ای می تواند حدود ۳ تا ۵ سانتی متر از دور کمر فرد را کم کند. این دستگاه یک فرم دهنده موثر برای بدن و جایگزین مناسبی برای لایپوساکشن و لیپولیز است.

ویژگی های دستگاه کویتیشن :

• درمان بدون نیاز به بیهوشی و غیرتهاجمی
• آسان وراحت بدون درد بدون ایجاد اسکار
• اثربخشی درعین امنیت بدون ایجاد اسکار
• زمان درمان کوتاه و نیز زمان بقا اثردرمانی بالا
• بهره گیری از گزینه های پالس مکانیزه برای راحتی درمان
• قابلیت درمان چربی های موضعی بازوها شکم کمر بالای ران داخل ران ها پشت  زانو

 

موارد عدم استفاده از دستگاه کویتیشن چیست؟

• اگر تازه زایمان کرده‌اید، یا در دوران شیردهی قرار دارید.
• در زمان بارداری یا زمانی که تحت درمان داروی های ناباروری هستید.
• در صورت ابتلا به هرگونه بیماری قلبی عروقی و وجود میکری (ضربان ساز) در بدن یا هر وسیله الکترونیکی در داخل بدن
• بیماران پوستی مبتلا به کهیر، اگزما، عفونت پوستی پسوریازیس و... یا دارای تاتو در بدن، بافت کلوئیدی (گوشت اضافه روی پوست) یا لکه‌های پوستی.
• مبتلایان به سطح کلسترول بالاتر از۳۰۰،تری گلیسیرید بالا یا فشار خون زیاد
• مبتلا به بیماری های کبد، کلیوی یا دیابت
• کسانی که فعالیت بدنی کمی دارند.
• در صورتی که در داخل بدنتان فلزی مانند ایپملنت یا پروتزهای فلزی و... وجود دارد.
• افراد مبتلا به کبد چرب، سنگ کیسه صفرا و سندروم روده تحریک پذیر
• افراد مبتلا به سرطان یا افراد دارای تومور
• افراد مبتلا به افسردگی
• افراد مبتلا به تب بالا، سل، ایدز، هپاتیت، صرع ،فتق شکمی، آسم، استئوپروز، فیبرومالیژی، سابقه لخته خون مشکلات انعقاد خون، امبولی و ناهنجاری های فیزیکی.
• افرادی که مصرف طولانی مدت آسپرین و مسکن ها و داروهای ضد التهاب دارند.
• افراد زیر ۲۰ سال و بالای ۵۰ سال

در هر جلسه کویتیشن، تعدادی از سلولهای چربی از بین رفته و چون تکثیر این سلولها غیر ممکن است، در نتیجه درمان با کویتیشن ماندگار و همیشگی است. درحقیقت بدون جراحی و کاملاً ایمن توانسته ایم با کمک کویتیشن سلول های چربی را از بین ببریم. به دلیل قدرت بالای این تکنیک، در هر جلسه کاهش سایز قابل ملاحظه، چشمگیر و ماندگار است. اثر کویتیشن تا ۳ ماه در بافت چربی ادامه دارد و همینطور بهتر می شود. در این روش فرد کاملا راحت است و به هیچ عنوان احساس درد ندارد.

میزان تغییر سایز در افراد متفاوت است که به سن، جنس، مقاومت بافت چربی و… بستگی دارد. نتایج کاهش سایز از جلسه اول قابل مشاهده می باشد. به طور کلی میتوان گفت در صورت رعایت رژیم غذایی مطلوب و فعالیت بدنی در هر جلسه ۱ تا ۴ سایز (۲ تا ۸ سانتی متر) در نواحی بزرگ مثل شکم و پهلوها کاهش سایز خواهید داشت.

خطرات استفاده از این روش :

این روش از امواج اولتراسوند استفاده می کند و کسی نمی داند این امواج قوی که سلول های چربی بدن را در هم می شکنند، چه تاثیراتی می تواند بر اعضای داخلی بدن داشته باشند. از طرفی دیگر، ذرات چربی که در بدن آزاد می شوند و در بدن به گردش در می آیند و می توانند وارد جریان خون شوند، به همین خاطر این روش تا همین تازگی ها، روشی خطرناک به شمار می رفت و حتی در کشورهایی مانند سوئد که استانداردهای بهداشتی بالایی دارند، استفاده از آنها غیر قانونی بود؛ اما دستگاههای جدید، با آزمایشات فراوان، این خطرات را از بین برده اند و توانسته اند مجوز بهداشتی بالایی دریافت کنند. این دستگاههای پیشرفته طوری طراحی شده اند که قادرند بافت چربی را از بافت های دیگر بدن تشخیص دهند و در نتیجه تنها بافت چربی را مورد هدف قرار می دهند. مشکل دوم خطر وارد شدن ذرات چربی به رگ ها بود که با شکستن ذرات چربی به ذراتی ریزتر و بی خطر مرتفع شده است؛ تا جایی که می توانیم به جرات بگوییم روش کویتیشن دیگر کوچکترین خطری برای سلامتی ندارد. روش کویتیشن تنها برای از بین بردن چربی ها نیست، بلکه می تواند به چربی ها فرم خاصی بدهد و همچنین در درمان سلولیت و ترک های پوست مورد استفاده قرار می گیرد.

نکاتی که در طی درمان حتماً باید رعایت شود:

• حین انجام کار باید تمام وسایل فلزی و الکترونیکی مثل موبایل را از بدن دور کنید، چرا که احتمال آسیب به بدن یا دستگاه الکترونیکی وجود دارد.
• مثل سایر روش‌های لاغری موضعی، اساس درمان موفق بر پایه رژیم درست غذایی شامل رژیم کم‌ کالری و کم‌ چربی و ورزش است و بدون این‌ها احتمال عدم موفقیت یا برگشت سریع چاقی بسیار بالاست.
• قبل از جلسه درمانی حداقل ۱ و نیم لیتر آب و بعد از این جلسه حداقل ۳ لیتر آب بنوشید؛ زیرا این روش به شدت آب بدن شما را تبخیر می‌کند؛ و عدم رعایت این توصیه شما را با کم‌آبی مواجه می‌نماید.
• در صورتی که تمایل داشتید تحت درمان با این روش‌ها قرار گیرید، فقط به مراکز درمانی مجاز در رابطه با این دستگاه‌ها مراجعه نمایید تا اگر با مشکلات ناشی از کم‌آبی بدن، سوختگی موضعی، افزایش فشارخون یا چربی‌خون و... مواجه شدید، تیم درمانی به شما در رابطه با رفع مشکل کمک نمایند.
• برای گرفتن نتیجه مطلوب باید تعداد و فواصل درمانی تنظیم شده را رعایت کنید.
• در روز استفاده از دستگاه حداقل نیم ساعت پیاده روی یا ورزش هوازی انجام دهید.
• بایستی در دوره استفاده از دستگاه از رژیم غذایی سالم پیروی کنید.
• به طور کلی باید از مصرف چربی و کربو هیدرات ساده (برنج، شکر و....) تا ۲۴ ساعت بعد از درمان خودداری شود.
• برای دفع مواد زائد چربی های آزاد شده از موضع، در طی درمان روزانه ۱٫۵ تا ۲  لیتر (۸ تا ۱۰ لیوان) آب بنوشید.

عوارض لیپوماتیک

لیپوماتیک یکی از جدیدترین روش های تخلیه چربی است که قابل مقایسه با سایر روش ها نیست. با استفاده از لیپوماتیک می توان چربی های اضافه ای که در بدن انباشته شده است را تخلیه نمود.
روش لیپوماتیک بارزترین مزیتی که نسبت به سایر روش ها دارد این است که نیازی به بیهوشی ندارد و انجام این کار به شکل بی حسی موضعی می باشد. در این روش بیمار پس از انجام عمل با افتادگی و شل شدن پوست روبرو نمی شود بلکه در روش لیپوماتیک می توان سلولیت را برطرف نمود. نتایج و کاهش وزن تا مدت ها پس از انجام عمل باقی می ماند. در روش لیپوماتیک می توان در یک جلسه چربی های زیادی را استخراج نمود، بنابراین نتایج حاصل از لاغری با لیپوماتیک پس از عمل به وضوح قابل مشاهده است.

اگر لیپوماتیک ‌درست انجام شود، واقعا عارضه‌ و خطر خاصی نخواهد داشت. خطر آمبولی چربی با استفاده از این روش، تقریبا صفر خواهد بود. ارتعاش‌هایی که کانول‌های لیپوماتیک داخل بافت چربی دارند، باعث می‌شود از کنار عروق خونی فرار کنند بنابراین خطر خونریزی بسیار پایین و در حد صفر خواهدبود. البته خطر آمبولی چربی در روش لیزر لیپولیز هم تقریبا صفر است زیرا عروق خونی، تحت‌تاثیر لیزر و حرارت آن، منعقد می‌شوند و احتمال آمبولی چربی را از بین می‌برند. با این حال اگر فردی که لیزر لیپولیز را انجام می‌دهد، به اندازه کافی ماهر نباشد و درمان را بیش از حد ادامه بدهد، می‌تواند خطر سوختگی، تغییر قوام و رنگ پوست را برای بیمار ایجاد و ظاهر نامناسبی در آن قسمت از پوست بدن ایجاد کند در حالی که این خطر در روش لیپوماتیک، به‌وجود نمی‌آید.

 

عوارض لیپوماتیک :

ممکن است بدن فرد نسبت به مواردی واکنش نشان داده و دچار عارضه های بسیار سطحی و ناچیز بشود که عبارتند از :

• حساسیت به لیدوکایین :

  این مشکل در کسانی که سابقه ای از حساسیت به این ماده یا مواد مشابه داشته اند قابل شناسایی و پیشگیری می باشد.

• خونریزی و کبودی :

  این مشکل در کسانی که از داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین و وارفارین مصرف می کنند دیده می شود. برای جلوگیری از این امر نیاز است تا یک یا دوهفته قبل از جراحی مصرف را قطع نمایند.

• عفونت

  عفونت محل عمل در لیپوماتیک ممکن است در شرایطی که کلینیک یا اتاق عمل مجهز نباشد و استرلیزه نباشد اتفاق بیافتد. البته این عارضه با رعایت شرایط کامل استریلزاسیون در کلینیک و نیز ضدعفونی مناسب آن توسط بیمار زیاد رخ نمی دهد مگر آنکه بیمار دچار بیماری های مزمن همراه با کاهش سیستم ایمنی مانند دیابت شدید، بیماریهای مزمن اتوایمیون مانند لوپوس پیشرفته و .. بوده و یا از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی مانند کورتون ، داروهای ضد سرطان استفاده نماید.

• مسمومیت با داروهایی که در لیپوماتیک مورد استفاده قرار می گیرد به خصوص لیدوکایین :

  البته در صورتی این داروها تاثیرگذار می باشند که به مدت طولانی مصرف گردند و مصرف کوتاه مدت آنان بی تاثیر است. نیاز است تا جراح از مصرف این نوع داروها مطلع باشد و موارد مورد نیاز را قبل از جراحی لیپوماتیک یادآوری نماید.

• طولانی شدن مدت زمان درمان :
  یکی از دلایل مخالفت با لیپوماتیک، طولانی بودن طول درمان است که این امر خستگی پزشک را در پی دارد. ضمن اینکه حذف چربی ها به دقت بالایی نیاز دارد و پزشک خسته نمی تواند به خوبی از عهده این کار برآمده و در نتیجه لاغری با لیپوماتیک با خطرات زیادی مواجه می شود که البته این ایراد کاملا مردود است و می توان گفت، پزشک در صورتی که تشخیص دهد بیمار به حذف چربی ها نیاز دارد، برای درمان، جلسات را بیشتر کرده تا جلسه درمان طولانی نشود. همچنین اگر درمان تنها در یک جلسه باشد، پزشک می تواند در میانه کار استراحت کرده و مجدد کار خود را آغاز کند.

• صدمه به بدن بیمار :
  در گذشته از دستگاه های قدیمی همچون لیپوساکشن استفاده می شد که در آن امکان آسیب به قسمت هایی همچون عروق خونی، رگ ها، اعصاب و ماهیچه بالا بود و در نتیجه بیماران به دلیل ترس از آسیب های این دستگاه کمتر به استفاده از آنها تمایل داشتند. این در حالی است که در دستگاه لیپوماتیک تدابیر ایمنی و سلامتی بیمار اندیشیده شده و تلاش شده تا با تعبیه سنسور در قسمت کانولا، صدمات لاغری موضعی به حداقل ممکن برسد. کانولا به دلیل داشتن سنسور تنها چربی های اضافه را حذف کرده و در نتیجه زمان برخورد با سایر قسمتهای بدن متوقف می شود.

• آسیب به سیستم امنیتی بدن بدلیل استفاده از امواج :
  دستگاه لیپوماتیک با ارتعاشات و لرزش هایی که در کانولا ایجاد می کند، سلول های چربی را تخریب می کند. این در حالی است که مقدار کمی امواج اولتراسون ایجاد کرده که میزان آن خفیف است و هیچ خطری سلامتی بیمار را تهدید نمی کند.

• خطر آمبولی شدن بدن بیمار :
  آمبولی عارضه ای که در گذشته به دلیل پیشرفته نبودن دستگاه های لاغری موضعی رخ می داد. در این عارضه پس از اینکه چربی های به حالت مایع تبدیل می شد، وارد بدن شده و رگ های خونی را مسدود می کرد. به تبع ممکن است فرد به نقص عضو دچار و یا رگ های قلب او مسدود و در نتیجه به مرگ بیمار منجر شود. اما اینکه لیپوماتیک موجب این عارضه می شود یا خیر باید گفت سلول های چربی که از این طریق ذوب می شوند، به سرعت از بدن خارج می شود. البته این کار به میزان تخصص و مهارت پزشک بستگی دارد. زمانی که پزشک بتواند با سرعت عمل بالا چربی های مایع را به سرعت خارج کند، از ورود آنها به بدن بیمار جلوگیری می شود.

• درد و خونریزی در زمان درمان :
  با توجه به میزان برشی که برای تخریب سلول های چربی ایجاد می شود، کمترین میزان خونریزی و درد رخ می دهد. البته بیمار نباید تا ۲ هفته قبل از انجام لیپوماتیک از داروهایی همچون اسپرین و وارفارین استفاده کند زیرا این داروها میزان خونریزی در زمان جراحی را افزایش می دهد. همچنین اگر خونریزی زیاد باشد، بیمار با مصرف داروی اپی نفرین می تواند از آن جلوگیری کند.

• زخم ناشی از جراحی :
  جای زخم ناشی از لیپوماتیک بسیار کوچک و ظریف بوده و مراقبت های پس از جراحی نیز در سرعت بهبودی آن موثر است. به این معنا که اگر بیمار تمامی تجویزات و توصیه های پزشک را رعایت کند، زخم در مدت کوتاهی درمان می شود.

• برگشت مجدد چربی ها :
  دستگاه لیپوماتیک می تواند به راحتی سلول های چربی را به حالت مایع درآورده و از بدن خارج کند. این امر به تغییر سایر بدن و لاغری موضعی می انجامد. اما اینکه بتوان با اطمینان گفت لیپوماتیک روش برگشت ناپذیر است، تردید وجود دارد. به عبارتی هیچ روشی که بتواند برای همیشه چربی های اضافه را حذف و از رشد مجدد آنها جلوگیری کند، وجود ندارد. بلکه این مراقبت های پس از جراحی است که مانع از بازگشت مجدد چربی های اضافه می شود.

 

سوالات متداول در رابطه با لیپوماتیک :

یکی از سوالات رایجی که از دکتر سلطانی در خصوص لیپوماتیک مطرح می شود این است که می توان پس از انجام لیپوماتیک ناحیه شکم و پهلوها حاملگی و زایمان داشت ؟
بله پس از عمل لیپوماتیک، بانوان می توانند باردار شوند، زیرا در روش لاغری با لیپوماتیک فقط چربی های زیرپوست خارج می شوند ، بنابراین ارتباطی با ناحیه بخش داخل شکم و ناحیه احشاء ندارد .
در عمل لاغری با لیپوماتیک از آنجا که تخلیه چربی زیر پوست می باشد بنابراین لاغری به روش لیپوماتیک هیچ ارتباطی بین ناحیه عضلات شکم و لگن ندارد و بانوان به آسانی بعد از گذشت شش ماه پس از لیپوماتیک می توانند باردار شوند.

آیا در روش لیپوماتیک مانند سایر روش های ساکشن، چربی زیر پوست گلوله می شود؟

خیر، در لیپوماتیک نتایح یکنواختی پوست قابل توجه است. برای ساکشن چربی روش های مختلفی وجود دارد که پس از ساکشن، چربی های باقی مانده زیر پوست به صورت گلوله گلوله شده و قابل لمس می باشد که در لیپوماتیک دیده نمی شود و پوست کاملا یکنواخت خواهد بود.

آیا در لیپوماتیک جای ناف تغییر می کند؟

در مواردی که فرد افتادگی پوست زیادی دارد پس از انجام لیپوماتیک نیز احتیاج به برداشتن پوست اضافی توسط جراحی خواهد داشت اما نسبت به روش های دیگر ساکشن اگر لیپوماتیک انجام شود میزان برش محدودتر بوده و لزومی به تغییر ناحیه ناف ندارد.

آیا در این روش پوست جمع میشود؟

در لیپوماتیک به دلیل اینکه میزان صدمه رسیدن به بافت های دیگر ترابکولاهای پوستی کمتر از دیگر روش هاست، جمع شدن پوست نیز بهتر می شود.

خستگی و کوفتگی در این روش تا چه حد است ؟

انجام ساکشن موجب خستگی و کوفتگی می شود که در لیپومانیک بسیار کمتر از روش های دیگر است.

آیا ترشح مواد از بدن تا چند ساعت ادامه دارد؟

بعد از انجام ساکشن از سوراخ های ایجاد شده ترشح خارج شده و محل مورد نظر دچار تورم می شود. مدت زمان خارج شدن ترشحات و تورم ایجاد شده در لیپوماتیک نهایتاً تا دو روز ادامه دارد اما در روش های دیگر طولانی تر است.

آیا بی حسی موضعی برای این روش کفایت می کند؟

در روش لیپوماتیک استفاده از بی حسی موضعی کافی می باشد در صورتی که در دیگر روش ها مانند ساکشن ممکن است بی حسی موضعی جوابگو نبوده و فرد احساس درد و ناراحتی زیادی بکند.

بستن گن تا چند ماه توصیه می شود؟

در لیپوماتیک بستن گن به مدت ۲ هفته توصیه می شود که در مقایسه با دیگر روش ها، لیزر لیپولیز ۲ تا ۴ ماه یا ساکشن های سنتی به مدت ۶ ماه، مدت زمان کوتاه تری است. البته بهتر است که برای بهتر جمع شدن پوست به مدت ۳۰ تا ۴۰ روز از گن استفاده شود.

آیا ممنوعیت خاصی هم برای انجام لیپوماتیک وجود دارد؟

افراد مبتلا به فشارخون بالا یا بیماری‌های قلبی و عروقی، باید قبل از انجام لیپوماتیک، پزشکشان را در جریان بگذارند و با متخصص قلب هم در این زمینه مشورت کنند. درست است که کم شدن حجم و توده چربی (مخصوصا در ناحیه شکم و کمر) در بدن بیماران دیابتی، مقاومت به انسولین را هم در بدن آنها کاهش می‌دهد و وضعیت سلامتشان را بهتر می‌کند اما انجام لیپوماتیک در بیماران دیابتی، حتما باید با نظر متخصص غدد باشد.

آیا لیپوماتیک روش مناسبی برای کاهش وزن هم محسوب می‌شود؟
به‌ هیچ‌ وجه، لیپوماتیک نوعی پیکرتراشی برای بهبود وضعیت ظاهری و سایز بیمار است، نه کاهش وزن. با این حال،‌ اعتماد به‌ نفس افرادی که لیپوماتیک می‌کنند، با بهبود شکل ظاهری آنها بیشتر می‌شود و همین مسئله می‌تواند آنها را به‌ سمت داشتن رژیم غذایی مناسب و فعالیت‌ های بدنی کافی بکشاند و در نهایت، باعث کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده‌آل شود.

 

برای مشاهده نمونه جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی می توانید به لینک زیر مراجعه نمایید

جراحی های لیپوماتیک دکتر سلطانی

لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی

عمل جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی اقدامی تهاجمی برای صاف و کشیده کردن شکم به وسیله خارج کردن پوست و چربی و سفت کردن عضلات جداره شکم است. همانطور که می دانید برای لاغر کردن شکم جراحی های مختلفی وجود دارد که بر اساس نیاز و فرم بدن بیمار مناسبترین آنها در نظر گرفته می شود، ابدومینوپلاستی برای بیمارانی مناسب است که تمام اقدامات غیر تهاجمی مثل رژیم و ورزش و... را امتحان کرده و نتیجه نگرفته و در حال افزایش وزن نیست.

بهترین بیماران برای ابدومینوپلاستی چه کسانی هستند؟

• افرادی که سیگار نمی‌کشند.
• وجود خطوط استریا در ناحیه شکم
• افرادی که سلامت عمومی خوب و وزن ثابتی دارند.
• افرادی که در ناحیه شکمی پوست اضافی یا پوست شل شده دارند که می تواند با توده چربی اضافی نیز همراه باشد یا نباشد.
• افراد پیری که خاصیت ارتجاعی پوستشان را از دست داده اند و دچار چاقی و لاغری های مکرر شده اند
• خانم هایی که حاملگی های متعدد داشته و پوست شکمشان دچار کشش شده و عضلات شکمشان موقعیت طبیعی خود را از دست داده است.
• بیمارانی که کاهش وزنهای شدید و معنادار داشته اند و برداشتن پوست اضافی و سفت کردن و کشیدن عضلات در آنها برایشان بسیار سودمند است.

 تفاوت بین لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی :

جراحی ابدومینوپلاستی فقط برای کوچک کردن شکم و پهلو می باشد ولی لیپوماتیک برای کوچک کردن تمامی نواحی بدن می باشد و امکان استفاه از چربی برای سایر اعضای بدن امکان پزیر است.

در جراحی ابدومینوپلاستی زیر شکم را برش کامل می زنند. ولی در جراحی شکم با لیپوماتیک فقط شکافهای کوچک ایجاد می شود و با استفاده از لوله ای به اسم کانولا چربی ها بیرون کشیده می شود.

جراحی ابدومینوپلاستی برای افرادی که چند بار زایمان کرده اند و شکم های شل و آویزانی دارند و یا شکم هایی که پوست آنها افتادگی شدیدی دارد مناسب می باشد. جراحی لیپوماتیک بیشتر برای افرادی که شکم های سفتی دارند مناسب است. البته لیپوماتیک قدرت لیفت بالایی دارد و برای اکثر شکم ها مناسب است مگر اینکه فردی شکم بسیار بزرگی داشته باشد که بعد از عمل پوست هایش آویزان شده باشد. البته میتوانید اول جراحی لیپوماتیک را برای کوچک کردن شکم و از بین بردن سلولیت ها و چربی ها استفاده نمایید و بعد از آن از جراحی ابدومینوپلاستی برای کشیدن پوست های آویزان و چروک شده استفاده نمایید و شکمی صاف و زیبا داشته باشید.

در روش لیپوماتیک می توان چربی های شکم و نواحی مختلف بدن را که تخلیه می کنیم به نواحی دیگر بدن نظیر صورت و دست ها تزریق نمود. در واقع با استفاده از روش جدید و مطمئن لیپوماتیک می توان چربی ها را پس از تخلیه و تصفیه به باسن ، سینه ، صورت و نواحی که نیاز است تزریق نمود. در روش جراحی ابدومینوپلاستی نیز می توان چربی ها را استخراج نمود اما پس از تخلیه چربی ها نمی توان آنها را به نواحی مختلف بدن تزریق نمود. روش ابدومینوپلاستی برای افرادی که پوست آنها بسیار چروک شده است و به دلیل چاقی زیاد دچار افتادگی و شلی است مناسب است ، اما لیپوماتیک را می توان برای اشخاصی که در ناحیه ای خاصی از بدن دچار چاقی شده اند انجام داد. لیپوماتیک اغلب برای افرادی مناسب است که پوست خوبی دارند و حالت کشسانی آن حفظ شده است .

ابدومینوپلاستی، MPX یا لیپوابدومینوپلاستی؟

یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بد شکلی ها و نازیبایی های شکم است به طوری که برجستگی بیش ازحد نا متعارف شکم، شلی و افتادگی پوست شکم و وجود چین های متعدد در پوست شکم هنگام نشستن که پوشیدن بسیاری از لباس ها را غیرممکن می سازد یا وجود ترکهای فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است که بیمار را ترغیب به انجام عمل جراحی میکند. در این میان معمولا سوال بیماران این است که کدام عمل را انجام دهند؛ ابدومینوپلاستی(تامی تاک) یا عمل جراحی پلاستیک شکم،(MPX) خارج کردن چربی زیرپوستی به کمک لیزر یا مخلوط این دو و لیپوابدومینوپلاستی.

ابدومینوپلاستی :

ابدومینوپلاستی یا تامی تاک نوعی عمل جراحی است که در آن به وسیله ایجاد برشی در قسمت تحتانی شکم)در حوالی محل معمول برش سزارین( پوست شکم را از عضله زیرین جدا می سازند. این آزادسازی تا لبه دنده ها در بالا و درقسمت طرفین تا پهلوها ادامه می یابد؛ سپس عضلات شل جدار شکم در خط وسط به کمک دوختن با نخ های غیرقابل جذب پلیسه(چین داده) می شود و پس از بریدن پوست اضافه و دوختن لبه های زخم، عمل پایان می یابد. معمولا در انتهای این عمل یک برش در قسمت تحتانی شکم و برش دیگری در دور ناف دیده می شود. طول برش در این عمل کاملا بستگی به فرم افتادگی و چین پوستی بیمار دارد به این صورت که اگر بیمار خود را در حالت نشسته نگاه کند، باید طول برش حداقل به اندازه چین پوستی باشد که در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود و چون طول این چین خوردگی در بیماران مختلف متفاوت است، پس طول برش هم در بیماران مختلف با هم متفاوت است. محل اسکار عمل به نحوی است که زیر خط بیکینی است و به خوبی پوشیده می شود. نتیجه این عمل هم دائمی است و تنها به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند؛ به این  صورت که در بیماری که تصمیم به کاهش وزن قابل توجه   یا حاملگی در فاصله نزدیک دارد، توصیه می شود که عمل تامی تاک را پس از این تغییرات انجام دهد. به طور معمول عمل جراحی ۲- ۳ ساعت به طول می انجامد و تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد و جهت جلوگیری از بازشدن محل عمل، به بیمار توصیه می شود که حدود ۱۰ روز پس از عمل خمیده راه برود و فعالیت های بدنی خود را محدود کند؛ بنابراین معمولا یک دوره نقاهت ۱۰ الی ۱۴ روزه را برای بیمار در نظر می گیریم. در چند روز اول، بیمار دارای لوله های پلاستیکی کوچکی به نام درن است که از انتهای زخم بیرون آمده و کار خروج ترشحات زیرپوستی را انجام می دهد که ظرف ۳ الی ۷ روز درن ها خارج می شوند. پس چنان چه از توضیحات بالا برمیاید در عمل ابدومینوپلا  ستی عمدتا برداشتن پوست اضافه و ترمیم شلی عضلات انجام می شود و هرچند برداشتن چربی زیرپو ستی در قسمت تحتانی شکم صورت می گیرد اما درسایر نواحی شکم چربی عمده ای برداشته نمی شود و بیمار معمولا پس از عمل برای ۱ الی ۵/ ۱ ماه از گن استفاده میکند.

لیپوابدومینوپلاستی :

در عمل لیپوابدومینوپلاستی، ابتدا ساکشن چربی نواحی مختلف شکم و سپس عمل ابدومینوپلاستی صورت می گیرد؛ اما جهت جلوگیری از عوارضی مثل سیاه شدن لب ههای پوست عمل ابدومینوپلاستی محافظه کارانه تر بوده و آزادسازی و برداشتن پوست و ترمیم شلی عضلات با وسعت کمتری صورت میگیرد تا خو نرسانی به پوست آزاد شده خیلی مختل نشود.

بنابراین ابتدا بیمار معاینه می شود و درصورتی که دچار افتادگی پوست، شلی عضلات جداره شکم یا هر دو باشد راهی به جز انجام عمل تامی تاک ندارد اما اگر بیمار دچار مقدار قابل توجهی چربی در زیر پوست شکم و پهلوها باشد، بهترین راه خروج چربی های اضافی MPX است و تامی تاک نمی تواند چربی قابل توجهی از قسمت فوقانی شکم و پهلوها خارج کند پس MPX توصیه می شود.

درصورتی که بیمار هم افتادگی پوست و شلی عضلات و هم چربی قابل توجهی زیر پوست داشته باشد باید ساکشن و ابدومینوپلاستی، هردو صورت گیرد؛ پس پیشنهاد لیپوابدومینوپلاستی می کنیم، اما چون لیپوابدومینوپلاستی طول مدت بیشتری از هریک از اعمال ساکشن و ابدومینوپلاستی دارد و درعین حال هنگام انجام  شدن این دو عمل به طور همزمان مجبوریم محافظه کار باشیم و هم ابدومینوپلاستی وهم ساکشن را محدودتر انجام دهیم لذا در بعضی از بیماران تصمیم به فاصله گذاشتن بین دو عمل اتخاذ می شود یعنی ابتدا ساکشن یا ابدومینوپلاستی صورت می گیرد و سپس حدود شش ماه بعد عمل بعدی صورت می گیرد.

MPX و ابدومینوپلاستی  به هیچ وجه  باعث کاهش قابل توجه وزن نمی شوند و بیمارانی که تحت این دو عمل قرار می گیرند باید رعایت رژیم های غذایی و انجام ورزش های مناسب را ادامه دهند.

توصیه می شود که جهت مشخص شدن فرم نهایی شکم و مشخص شدن افتادگی نهایی پوست، شلی عضلات و معین شدن مقدار چربی زیرپوستی حداقل ۶ ماه تا یک سال بعد از زایمان یا سزارین، تامی تاک یا MPX  صورت نگیرد.

توجه داشته باشید که پوست دچار ترک راحداکثر تا ناف می توان برداشت و در بیمارانی که ترک های پوست شان تا بالای ناف ادامه دارد نمی توان قسمت بالای ناف را برداشت چون دیگر پوست کافی برای پوشاندن شکم باقی نمی ماند.

مینی ابدومینوپلاستی :

کوچکترین، ساده ترین و راحت ترین فرم جراحی مینی ابدومینوپلاستی است که از برش کوچکتری استفاده می‌شود و معمولاً دور ناف برش ندارد. این جراحی که حدود ۲ ساعت طول می‌کشد و برای بیمارانی مناسب است که مشکل پوست و چربی اضافی آنها مختص پایین شکم است. در افرادی که سلامت عمومی آنها به دلیل بیمارهایی (مثل مشکلات قلبی و سیگار) به خطر افتاده است و امکان رفع آن فعلاً موجود نیست، گاهی از این روش، با یک نتیجه متوسط می‌توان بهره برد.

ابدومینوپلاستی محدود یا تغییر داده شده (Modified ) :

در این روش ، برش پوستی بیشتر از روش مینی ابدومینوپلاستی بوده و به همین دلیل امکان دستیابی به عضلات شکم را تا کمی بالای ناف نیز فراهم می کند.این روش جراحی مخصوص کسانی است که شلی پوستی و عضلانی بیشتر از گروه اول دارند یا کسانی که نمی توانند به دلایلی عمل سنگین تر جراحی کامل شکم را تحمل کنند. در این روش بعد از جدا کردن پوست از روی عضلات ، می توان جمع کردن عضلات را تا چند سانتی متر بالای ناف نیز انجام داد و به شکم استحکام و زیبایی بیشتری بخشید. به همین ترتیب میزان پوست برداشت شده نیز بیشتر خواهد بود.

ابدومینوپلاستی کامل :

در این روش همانطور که از نام آن پیداست، پوست از روی عضلات به صورت کامل تا حدود لبه دنده ها بلند می شود و امکان ترمیم و محکم کردن عضلات شکم از انتهای جناغ تا زیر ناف وجود دارد. میزان پوستی که برداشته می شود، بیشترین میزان و تمامی پوست زیر ناف را شامل می شود.

ابدومینوپلاستی گرداگرد :

ابدومینوپلاستی گرداگرد وسیع ترین عمل جراحی در این حیطه است که ممکن است در یک یا دو مرحله یا در دو نوبت مجزا انجام می گیرد. در این روش، برش کاملاً به ناحیه پشت امتداد می‌یابد و بیمار در دو جهت روی تخت عمل خواهد خوابید، ابتدا به شکم سپس به پشت. این جراحی برای افرادی که کاهش وزن بسیار شدید داشته اند، لازم می‌شود و اغلب خالی از عارضه نیست.

چه افرادی نباید جراحی ابدومینوپلاستی را انجام دهند؟

• خانم هایی که هنوز ممکن است بچه دار شوند بهتر است از ترمیم بدون دوختن عضله (فقط پوست و چربی) استفاده کند یا کلا جراحی را به بعد از زایمان به تعویق بیندازند.
• فردی که می خواهد لاغر شود بهتر است اول به وزن ایده ال خود برسد و سپس برای جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی اقدام کند.
• عمل جراحی آبدومینوپلاستی با ایجاد برش طولی در زیر شکم انجام می شود، که جای ان برای همیشه به جا می ماند، گرچه در اکثر بیماران این محل برش در طول ۶-۱۲ ماه به فرم قابل قبول در می آید(یک خط باریک)، در موارد نادری احتمال بروز گوشت اضافی (هایپر تروفیک اسکار) یا پهن شدن محل برش و بد شکلی های دیگر وجود دارد اگر شما نمی توانید ریسک یک اسکار(محل برش) بد را هر چند کم بپذیرید بهتر است از انجام عمل ابدومینوپلاستی خودداری کنید.

 

 

عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :

• جوشگاه نامطلوب

• کبودی :

بعد از عمل، کبودی هایی ناشی از خون ریزی های زیر پوستی ممکن است ایجاد شود و در تمام عمل های همراه با لیپوساکشن قابل انتظار است و احتمال دارد علی رغم فیزیوتراپی های انجام شده بعد از عمل، تا مدت ها ادامه یابند ولی در نهایت با افزایش فعالیت روزانه به تدریج محو خواهند شد.

• تنگی ناف :

  احتمال تنگی ناف در مواردی که مجبور به دستکاری و کشیدن بیش از حد ناف باشیم ، به دلیل کاهش خون رسانی ناف وجود دارد. این عارضه دیر رس بوده و معمولا بعد از چند ماه به تدریج مشخص می شود. مشکل اصلی آن خارح نشدن ترشحات پوستی ناف و اشکال در تمیز کردن ناف است.

• کاهش حس پوست شکم :

  فقدان حس پوستی در اغلب موارد موقتی و به دلیل تورم اعصاب حسی ناحیه تحت عمل است. در صورت همزمان شدن لیپوساکشن ، ریسک وقوع آن بیشتر می شود. در صورت ماندگاری طولانی یا حتی دائمی این کم حسی ، معمولا مشکلی ایجاد نمی شود و فرد بعد از مدتی به آن عادت خواهد کرد

• خون ریزی :

  اگر خون از لبه های زخم خارج شود به زودی قابل تسخیص و درمان است ولی چنانچه در زیر پوست تجمع یافته و دیر تشخیص داده شود، با تشکیل لخته خون یا هماتوم همراه خواهد بود. هماتوم در صورت تشخیص باید تخلیه شود که معمولا با بازکردن ۱ الی ۲ سانتی متر از بخیه های پوستی به راحتی خارج خواهد شد. در صورتی که هماتوم کوچک باشد معمولا نیازی به تخلیه نیست و ظرف چند روز به صورت مایع خونابه ای از طریق درن ها خارج می شود.

• سروما (Seroma) :

  سروما به تشکیل مایع زرد رنگی گفته می شود که معمولا از روز ۷ عمل به بعد زیر پوست تجمع می یابد. علت تشکیل سروما نچسبیدن پوست شکم به عضله زیرین و ایجاد فضای خالی زیر پوست است. این مایع در واقع بقایای هماتوم های کوچکی است که به تدریج ذوب شده و با از دست دادن رنگدانه هموگلوبین ، از قرمزی به زردی می گراید.

  این عارضه در دوگروه بیشتر دیده می شود:

 1. افرادی که همزمان تحت لیپوساکشن شکم و پهلو ها قرار گرقته اند.

 2. کسانی که گن فشاری را طی روزهای اول مرتب نپوشیده اند و به بهانه فشار خارج از تحمل ، در چسباندن پوست به بافت زیرین با پزشک همکاری نمی کنند.

•  بازشدگی زخم :

  از موارد کمتر شایع است و بیشتر در قسمت میانی خط بخیه شکم ممکن است اتفاق بیفتد. دلایل ایجاد آن :

۱٫ کشیدگی بیش از حد پوست در ناحیه میانی شکم و تنگ بستن زخم است که منجر به کشیدگی بیش از حد رگ های تغذیه کننده پوست و کاهش خون رسانی منطقه می شود. گاهی برخی از جراحان در هنگام بستن پوست شکم ، بیمار را در وضعیت خم شده کامل قرار داده و اقدام به بریدن پوست اضافی در وضعیت خمیده می کنند. طبعا نمی توان انتظار داشت که بیمار بعد از به هوش آمدن بتواند دو هفته به همان وضعیت دولا باقی بماند به خصوص اگر سابقه دردهای کمری نیز داشته باشد.

۲٫ مشکل دیابتی که خوب کنترل نشده و خون رسانی را به خوبی نمی تواند انجام دهد دلیل دیگر وقوع این عارضه است.

۳٫ دلیل بعدی افراد سیگاری هستند که نیکوتین موجود در سیگار ، با تنگ کردن رگ ها موجب کاهش خون رسانی پوستی و باز شدن زخم و در مواردی حتی نگروز پوست می شود ( که در ادامه به این عارضه نیز خواهیم پرداخت )

• نکروز و از دست رفتن ناف :

  در موارد نادری به خصوص در افراد سیگاری و دیابتیک ، بعد از مدتی ممکن است ابتدا ترشحات زرد رنگی از ناف خارج شود و همزمان رنگ ناف تیره و به تدریج سیاه شود. در این مرحله نکروز و از دست رفتن ناف در اثرکاهش و قطع خون رسانی اتفاق می افتد. از دست رفتن ناف بیشتر یک مشکل زیبایی است تا مشکل درمانی. معمولا ترمیم بعد از چند ماه بعد از عمل و با درجاتی از موفقیت می تواند انجام شود.

• نکروز پوست :

  نکروز پوست عبارت است از نرسیدن خون به سطح پوست شکم به خصوص در قسمت پایینی که تحت فشار بیشتری است و در نتیجه از بین رفتن قسمتی از پوست شکم.

  ابتدا پوست در ناحیه مبتلا تغییر رنگ داده و به تدریج تیره و سیاه می شود. این عارضه نیز بیشتر در سیگاری ها و دیابتی های کنترل نشده دیده می شود. همچنین افرادی که همزمان لیپوساکشن وسیع ناحیه شکم را انجام می دهند و کسانی که تحت عمل جراحی های قبلی بالای شکم قرار گرفته اند و اسکار نیمه فوقانی شکم دارند (در مبجث اسکار های عمل قبلی شکمی به این موضوع پرداخته ایم) .

  برای پیشگیری از این عارضه باید از مصرف سیگار به مدت حداقل دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل خودداری کرد.

  اگر مطمئن نیستید که بتوانید سیگار را در این مدت کوتاه ترک کنید بهتر است ریسک عمل جراحی ابدومینوپلاستی را نپذیرید.

  افراد دیابتیک هم باید از یک ماه قبل از عمل ،  قند خون کاملا کنترل شده داشته باشند و بهتر است تحت نظر یک متخصص داخلی قرار گیرند.

• ترومبوآمبولی و آمبولی چربی :

  ترومبوآمبولی عبارت است از ورود لخته خون و گردش در جریان خون و بستن رگ های حیاتی مثل رگ های ریه. این لخته معمولا از قبل در سیاهرگ های پا تشکیل شده و به هر دلیلی می تواند از جدار رگ کنده شده و وارد جریان خون شود. کاملا واضح است که معمولا سابقه ای از یک لخته شدن خون داخل سیاهرگ پا (به نام ترومبوز عمقی پا ) وچود دارد. آمبولی چربی به وارد شدن قطعات کوچک چربی به جریان خون گفته می شود. 

افراد با سن بالا ، افرادی که ناراحتی قلبی و ریوی دارند، افراد کم تحرک و چاق ، وجود خصوصیات ارثی مربوط به اختلال در لخته شدن خون و کمبودهای فاکتورهای ضد انعقاد خون باعث ایجاد این عارضه می شود.

• عفونت زخم :

  عفونت زخم عارضه چندان شایعی نیست ولی در صورت ایجاد باید سریعا تحت درمان قرار گیرد در غیر این صورت به عفونت پیشرونده تمام پوست شکم ، نکروز و شوک عفونی ( که می تواند منجر به مرگ شود) می انجامد. این عارضه در صورت وقوع از روز سوم به بعد با قرمزی ، تورم و درد پیشرونده ناحیه بخیه شروع می شود. 

افراد دیابتیک که کامل کنترل نشده اند ، افراد مسن و چاق و کسانی که با کاهش سیستم ایمنی رو به رو هستند در معرض این عارضه قرار دارند.

مراقبتهای بعد از عمل ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم :

1. درد تا سه روز حداکثر بعد از عمل ابدومینوپلاستی وجود دارد و سپس کاهش میابد که در طی این دوره مسکن جوابگو خواهد بود.
2. برای کاهش درد هنگام استراحت بعد از ابدومینوپلاستی سر را بالاتر از معمول و بدن را خم نگاه دارید.
3. تا چند هفته پس از جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی از فعالیت سنگین پرهیز کنید. فعالیت معمول ضرری ندارد و استراحت مطلق ممنوع است زیرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش میدهد.
4. در صورت عدم رعایت موارد فوق امکان ورم طولانی وجود دارد.
5. بعد از عمل ابدومینوپلاستی کبودی خفیف شکم طبیعی است.
6. آناناس تازه ( و نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هرچه بیشتر مصرف شود بهتر است.
7. مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا۳ به وفور توصیه میشود.
8. ترشح خونابه تا چند روز پس از عمل ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم طبیعی است. اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه اطلاع داده شود( این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
9. ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن ( درصورت وجود) لازم است.بخیه ها جذبی هستند و نیاز به کشیدن ندارند.
10. ویزیت هفته اول برای بررسی محل لازم است
11. گاهی لبه های فلاپ به علت کاهش خونرسانی از بین میروند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل، در مطب خواهد بود.
12. مقدار ورم تا سه روز بعد از عمل ابدومینوپلاستی ممکن است بیشتر شود که طبیعیست ، با این وجود در صورت درد قابل ملاحظه تماس گرفته شود.
13. مقدار ورم متغییر وصبحها بیشتر است که با رعایت مورد ۲ و پرداختن به فعالیت معمولی به حداقل میرسد.
14. تا ۱۵ روز مصرف نمک پس از عمل ابدومینوپلاستی به حداقل کاهش داده شود.
15. داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.
16. مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل ابدومینوپلاستی موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض می شود.

لیپوماتیک و ژنیکوماستی :

یکی از مواردی که در حال حاضر در سراسر دنیا باعث مشکلاتی برای انسان ها شده , اضافه وزن می باشد که با بالا رفتن استفاده از غذاهای چرب و فست فود مشکلاتی هم چون چاقی و مشکلات قلبی دارای افزایش می باشد.

یکی از مشکلاتی که با چاقی به وجود می آید بزرگی سینه در مردان است که ژنیکو ماستی نامیده می شود.این وضعیت در اکثر موارد جنبه بیماری ندارد ولی از نظر تناسب اندام و ظاهر برای مردان اهمیت دارد. ژنیکوماستی همچنین میتواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. ژنیکوماستی معمولا دردناک بوده و به شکل نامتقارن می باشد.

در آمارهایی که منتشر شده است به طور میانگین حدود ۳۲ الی ۴۲ درصد آقایان با این مشکل مواجه هستند ، در برخی از آمارها میزان شیوع ژنیکوماستی را برای نوجوانان تا ۶۵ درصد گزارش کرده اند ، لازم به ذکر است که در۵۰ درصد ورزشکاران به دلیل سو استفاده از آندروژن ها و استروئیدهای آنابولیزان ژنیکوماستی رخ می دهد .

ژنیکوماستی هنگامی رخ می‌دهد که بافت غده سینه‌های مردان متورم می‌شود و بیش‌ازحد رشد می‌یابد. این عارضه ممکن است پاسخ بدن به استروژن اضافی و یا عدم وجود تستوسترون باشد که ممکن است در نوزادان، نوجوانان و مردان سالخورده رخ دهد. هنگامی که ژنیکوماستی در مردان مسن‌ رخ می‌دهد، معمولاً ناشی از مشکلات دیگر، از جمله سرطان کبد و یا ریه، سیروز کبدی، تیروئید یا مشکلات هورمونی می‌باشد. مصرف بیشازحد الکل ویا مواد مخدر نیز ممکن است موجب ژنیکوماستی شود.

برای درمان ژنیکوماستی می‌توان از لیپوماتیک استفاده کرد البته ممکن است عوارض لیپوماتیک بعد از انجام عمل وجود داشته باشد اما ازآنجایی‌که از بیهوشی عمومی و هیچ منبع گرمایی استفاده نمی‌شود، لیپوماتیک روش امنی بوده  و خطرات به حداقل می‌رساند.همچنین بدلیل لیفت همزمان پوست توسط این دستگاه شلی و افتادگی پوست معمولا دیده نمی شود. پزشک طی جراحی ژنیکوماستی، بافت زیر سینه را تخلیه و چربی های آن را بیرون می کشد. در نتیجه فرد بعد از جراحی احساس بهتری دارد و دیگر درد و تورم ناشی از بزرگی سینه را احساس نمی کنند. مدت جراحی ژنیکوماستی ۱-۲ ساعت به‌ طول می‌انجامد.

مراقبتهای بعد از عمل ژنیکوماستی :

• معمولا بعد از انجام عمل زیبایی سینه در آقایان ، فرد احساس درد و کوفتگی دارد ، این احساس تا قدر ممکن قابل تحمل است و مشکل زیادی برای آقایان متحمل نمیشود ، البته در صورت نیاز پزشک داروهای لازم را تجویز و درد شمارا کنترل مینماید.
• ممکن است تورم ناشی از عمل تا چند روز باقی بماند و شما تغییرات ایجاد شده در بافت سینه را متوجه نشوید ، اما این تورم با رعایت نکات لازم از بین رفته و شما احساس بهتری خواهید داشت.
• بعد از اتمام عمل ازنوشیدنی های غیر الکلی به مقدار زیاد استفاده کنید و می توانید از رژیم غذایی عا دی استفاده کنید.
• استراحت مطلق فقط برای چند ساعت اول توصیه می شود وبعد از چند ساعت پیاده روی کوتاهی داشته باشید و پیاده روی را در روزهای بعد نیز ادامه دهید.
• ۳ تا ۵ روز از نشستن ۹۰ درجه (مستقیم ) اجتناب نموده و بیشتر دراز بکشید یا لم بدهید. از روز بعد از عمل فعالیت فیزیکی روزانه را آغاز کنید.
• محل ساکشن را روزانه ۲ تا ۳ بار از بالا به پایین در حمام و زیر آب گرم ماساژ دهید تا مایعات کاملا تخلیه شود.
• تا بسته شدن کامل منافذ ازنشستن در وان ، اسخر ، سونا و یا شنا در دریا یا آبهایی که احتمال آلودگی دارد اجتناب کنید.
• توصیه میشود تا ۶ هفته گن مخصوص را استفاده کنید، استفاده از گن از تکان خوردن و احساس درد در موضع جلوگیری میکند ،همچنین باعث افت تورم در این ناحیه خواهد شد .پوشیدن گن به هیچ عنوان تغییری در پوشش ایجاد نمیکند و مانند لباس زیر کاملا جذب و طبیعی است.
• از پدهای گرمایی یا آیس بگ استفاده نکنید.

 

برای مشاهده نمونه کارهای لیپوماتیک دکتر سلطانی روی لینک زیر کلیک نمائید.

نمونه کارهای لیپوماتیک دکتر سلطانی